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杏耀娱乐:强制医疗责任保险制度研究

发布时间:2019-02-19 10:23 作者: 点击:

[]建立强制医疗责任保险制度是实现医疗损害赔偿社会共享的必然要求。由于理论研究不足,我国对强制医疗责任保险缺乏深入研究。本文从选择发展模式和责任范围、保险费率、责任限额,分析强制医疗责任保险制度,以造成扔砖的效果。

[关键词]医疗责任保险,强制医疗责任保险,损害赔偿

在、开展强制医疗责任保险的真正需要和意义

医疗责任保险在分散医院或医生赔偿风险,预防和减少医疗纠纷,维护患者利益方面发挥着重要作用。然而,由于保险于2000年全面启动,因此并未受到医院的青睐。相反,医院普遍对他们反应冷淡,保险热情不高,医疗责任保险面临困难。原因是缺乏医疗责任保险是制约其发展的一个重要因素。在目前医疗责任保险的发展中,存在着医疗机构投保热情低,逆向选择严重等问题。例如,北京共有551所各类医院(包括中央直接和军队医院)。 2003年,为医疗责任保险投保的医院不到20家,其中一些医院的索赔率很高。即使在中国保险市场最发达的地区之一深圳,1999年至2003年的四年间,医疗责任保险的累计保费收入仅超过200万元,保险医疗机构的比例不到5 %,这是接近深圳保险市场。年度保费增长率%非常不协调。

医疗责任保险发展的滞后不仅使得医疗行业难以建立社会风险分担机制,而且使患者的损害得不到充分的补偿,不利于维护患者的合法权益。但是,现行医疗责任保险运作中存在的问题证明,采用自愿保险难以适应正规发展的需要。在这种情况下,应建立新的医疗损害赔偿机制和保险制度,即强制医疗责任保险制度,即国家通过立法建立保险制度,建立医疗机构和医生的强制保险义务。分散医疗损害风险,及时赔偿受害者损失。强制医疗保险符合医疗责任保险的发展趋势,具有很强的现实意义。

(1)强制保险医疗责任保险是需要发挥医疗责任保险的作用,以保护和保护患者的利益

虽然医疗责任保险在维护和实现患者利益方面具有无可比拟的优势,但医疗责任保险极为尴尬。一方面,医疗机构缺乏补偿能力严重影响了受害人索赔的实现,需要通过一定的保险制度来解决。事实表明,目前我国绝大多数医院规模小,经济效益低,自我积累不足,有的甚至长期处于亏损状态。如果发生医疗事故,这些医院可能无法负担赔偿金,受害者将无法获得足够的救济。通过责任保险制度实现医疗损害赔偿已成为社会的共识。另一方面,虽然医疗责任保险已实施多年,但在自愿保险的情况下,医疗机构通常有机会选择并拒绝投保,导致医疗责任保险在医疗行业中尚未普遍建立。仍然面临声称、伤害的难度很难摆脱。根据医疗损害赔偿风险的普遍存在和患者损害赔偿的不成功,有必要通过立法确立医疗机构的法定义务,建立强制医疗责任保险制度,充分发挥医疗责任保险的作用。保护患者的合法权益。争议的作用。

(二)强制医疗责任保险的发展是需要分散医院补偿、,以减轻赔偿压力

由于缺乏有效的风险分散机制,目前医疗损害赔偿模式的另一个突出缺点是医疗机构的补偿风险高度集中,存在较大的补偿压力和操作风险。特别是,由于医疗侵权诉讼的举证责任被撤销,损害赔偿范围的扩大和赔偿标准的提高将进一步增加医疗机构的赔偿风险和压力。为此,应建立医疗责任保险制度,通过保险实现损害杏耀娱乐:赔偿转移,即将集中在一家医院的侵权责任分配给社会,实现损害的社会化,降低赔偿压力。医院。

尽管如此,许多医院和医生缺乏对医疗责任保险的认识和理解。有些人甚至不知道医疗责任保险的存在;一些医院仍然对医疗责任保险感兴趣,但他们仍然持观望态度,或者由于缺乏风险防范意识或基于短期成本效益分析,他们很幸运有医疗补偿的风险并拒绝投保。在自愿保险不活跃的情况下,通过强制手段发展医疗责任保险有利于建立和完善医院风险防范机制,实现医疗损害赔偿的社会化,从而保证医疗保健的可持续健康发展。健康事业。

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(3)强制保险是解决目前医疗责任保险市场需求不足的有效手段

目前,医疗机构对保险的积极性不高,逆向选择严重,导致医疗责任保险市场需求不足。这有很多原因,虽然它与医疗责任保险本身的缺乏有关,但医疗机构本身的原因不容忽视。首先,许多医院缺乏风险预防意识,并认为自己的医疗技术太好,医疗纠纷不太可能发生。因此,通过保险机制分散风险没有内在动机。其次,医生和病人身份的不平等、失去医疗诉讼的可能性很小。在补偿金额低至、的情况下,医院一般有医疗损害赔偿的幸运感,因此缺乏购买医疗责任保险的内部动机。最后,医疗机构对医疗责任保险需求的错位也抑制了市场对责任保险的需求。许多医院不仅希望通过医疗责任保险转移医疗活动产生的一切损失,还希望实现医疗纠纷的转移,摆脱医疗纠纷的困扰。显然,医院对医疗责任保险的期望是错误的,实际上超出了医疗责任保险的功能。对于医疗责任保险市场需求不足的问题,可以通过培育市场、来逐步解决,以改善市场竞争、更新产品,但这种模式完全依赖于市场的自我演化,因此发展是缓慢而低效。在制度变迁和经济转型的时代,市场需求的培育、竞争机制离不开国家的适当干预。因此,医疗责任保险市场的发展和完善,国家利用经济和法律手段进行适当干预是不可或缺的。通过制定医疗责任保险作为法定保险和强制医疗机构的保险,可以从根本上解决自愿保险模式下市场需求不足的问题,从而迅速推动医疗责任保险的发展。

(4)强制医疗责任保险适应现代侵权法归责原则的目的、损害赔偿分享社会化发展趋势

现代侵权法已经逐渐成为一种思考侵权法的方式,并认为损害可以首先内化,由创造危险活动的企业,然后由商品或服务的价格功能,或保险(特别责任保险))要分散。可以看出,虽然现代侵权法追求损害赔偿,但更注重损害风险的分散,即如何实现将集中在侵权人身上的风险将由多数人承担。通过某些渠道。对于高风险的行业和职业,拥有一定的风险分散机制至关重要。如果医疗过程中产生的赔偿风险仍由医院和医生承担,无疑会增加医院的操作风险和医生的职业风险,不利于医疗机构和医疗事业的健康发展。在此背景下,建立以医疗责任保险为主体的风险分散机制是实现医疗损害赔偿社会化的必然要求。

(五)强制医疗责任保险的发展是适应医疗卫生体制改革和发展的需要

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目前,中国政府把推进医疗卫生体制改革作为社会主义市场经济体制改革和社会发展全面推进的重要组成部分。医疗损害赔偿和医疗赔偿风险的社会化,是卫生体制改革的一个重要组成部分,与医疗保险制度改革密切相关.、药品分配制度改革、医疗价格体制改革。仅通过价格机制转移医疗补偿风险,不仅会直接导致医疗服务价格上涨,还会损害医疗服务的可及性和公平性,并会导致医患关系恶化,尖锐的矛盾。在这种情况下,建立一定的风险分担机制,实现医疗机构补偿风险的社会共享,关系到医疗卫生事业的持续健康发展和卫生体制改革的稳步推进。

制定、强制性医疗责任保险的具体构想(1)强制医疗责任保险发展模式

结合国内外医疗责任保险的发展现状和推广模式,强制医疗责任保险可以采取行政促进模式和立法主导模式两种发展模式。行政推广模式是行政机关通过行政权力迫使医疗机构购买医疗责任保险,从而强行推进行政权力医疗责任保险的发展。例如,2005年1月在北京实施的强制医疗责任保险采用这种方式,即行政管理部门下发行政命令,公立医疗机构必须参加医疗责任保险。立法主导模式以立法形式,明确了医疗机构和医生在法律上的保险义务,规定医生在实践中必须购买医疗责任保险,使医疗责任保险成为法定保险。

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